MAINIO-LIIKELAITOS EI SAA DEMAREILTA KANNATUSTA

Maanantai 22.2.2010

Sosialidemokraattiset luottamushenkilöt Mikkelin sosiaali- ja terveyslautakunnassa ja kaupunginhallituksessa eivät hyväksy valmisteltua ns. Mainio -liikelaitosmallia Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseen ja tuottamiseen. Tässä toimeenpannaan SDP:n valtuustoryhmän tekemää linjausta.

Luottamushenkilön tulee edistää kunnan ja sen asukkaiden parasta. Liikelaitosmalli ei tuo miltään osin mikkeliläisten kannalta sellaista parannusta palvelujen riittävyyteen ja laatuun, mitä ei saavutettaisi kaupungin omalla palvelujen järjestämisellä ja tuottamisella. Mielestämme paras sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestäjä ja tuottaja on vahva peruskunta. Paras puitelain lähtökohtana on kansalaisten itsehallinnon vahvistaminen. Kunnalla tulee olla taloudelliset ja henkilöstövoimavaroihin perustuvat edellytykset vastata palveluiden järjestämisestä ja rahoituksesta. Mikkeli täyttää nämä ehdot erittäin hyvin.

Kunta voi perustaa kunnallisen liikelaitoksen liiketoimintaa varten. Liikelaitos sopii parhaiten asiakasmaksutuloihin perustuvien palvelujen tuotanto-organisaatioksi. Tällaisia ovat mm. vesi- ja energialaitokset sekä usein myös tukipalvelut. Koko sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottaminen liikelaitoksena ei ole perusteltua. Sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoitus tapahtuu noin 80 prosenttisesti verorahoituksena. Liikelaitoksen lähtökohtana on toimia ensisijaisesti taloudellisten tavoitteiden saavuttamiseksi, kun taas sosiaali- ja terveyspalvelujen vaikuttavuutta mitataan ennen kaikkea palvelujen kuntalaisille tuottaman hyvinvoinnin näkökulmasta. Nämä palvelut voidaan tuottaa normaalin kunnallisen palvelutuotannon kautta myös tehokkaasti ottaen samalla huomioon palvelujen vaikuttavuus kuntalaisten hyvinvointiin.

Liikelaitosmalli ei tue kunnan eri sektoreiden välistä yhteistyötä. Väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaaminen edellyttävät kunnissa moniammatillisuutta. Tarvitaan tiivistä yhteistyötä kunnan eri toimintojen välillä, kuten opetus, kulttuuri, nuoriso, liikunta, kaavoitus, asuminen ja liikenne.
 
Kustannusten jakautuminen eri kuntien kesken epäselvää
 
Kuntien yhteistyöjärjestelyjen kannalta yksi vaikeimmista kysymyksistä on yhteisesti tuotettujen palvelujen rahoitus. Mainio -liikelaitosmallin valmistelussa ei ole selvitetty järjestelyn taloudellisia vaikutuksia palvelujen tuottamiseen tai kustannusten jakautumisesta kuntien kesken. On parempi, että palvelujen riittävyys, laatu ja tuotannon tehokkuus ovat kuntalaisten ja omien päättäjien kontrollissa. Kun palvelujen rahoitus hoidetaan oman valtuuston päättämällä verotuksen tasolla, ei tarvitse miettiä joutuvatko kunnat maksamaan toistensa kuluja.
 
Niiltä osin kuin on tarkoituksenmukaista, Mikkeli varmasti osallistuu myös kuntien yhteistyössä tuotettuihin palveluihin, mutta tuolloinkin Mikkelin tulee turvata omien asukkaittensa palvelut riittävinä ja laadukkaina.

Mikkelin kaupunginhallitus päätti kaupungin lausunnosta sosiaali- ja terveystoimen liikelaitostamishankkeeseen maanantaina. Kaupungin kannaksi muodostui Kokoomuksen ja keskustan kannattamana se, että Mainio-liikelaitosmalli on toteuttamiskelpoinen sosiaali- ja terveystoimen palvelujen järjestämiseksi. Päätös ei ollut yksimielinen, sillä kaupunginhallitus äänesti asiasta. Vastaan olivat SDP, vihreät ja perussuomalaiset.